Formularios - Sorpresa Heelex
¡Sencillo, rápido y fácil! Como nuevo paciente de Heelex Surprise, queremos darle una cálida bienvenida y agradecerle por elegirnos.
Ahorre tiempo antes de su próxima cita. Para que podamos crear su expediente y aprovechar al máximo su tiempo con nosotros, descargue los formularios para pacientes nuevos que encontrará a continuación. Por favor, envíe los formularios completos por correo postal, entréguelos en persona, envíelos por fax o correo electrónico a office@heelexsurprise.com . ¡Esperamos su visita!
Beneficios para el paciente
Demografía de los pacientes
Historial médico del paciente
Historial médico del paciente
Primera visita
Animamos a nuestros nuevos pacientes a traer la siguiente documentación en su primera visita para agilizar el proceso de registro. Si no puede descargarla, por favor, llegue de 10 a 15 minutos antes de la cita.
Todos los (3) formularios para pacientes nuevos descargados/completados
Tarjeta(s) de seguro.
Identificación con fotografía o licencia de conducir.
Lista de medicamentos
Registros de imágenes de dictado
Formulario de referencia
Gracias por recomendar a su paciente a Heelex. Para iniciar el proceso de recomendación, complete este formulario y envíelo por fax directamente a la clínica. Envíe un historial médico breve y pertinente, incluyendo resultados de pruebas e imágenes, que apoyen la consulta, y una copia de la tarjeta de seguro del paciente (ambos lados). Si necesita ayuda para recomendar a un paciente, llámenos. ¡Le agradecemos su ayuda!
Comodidad sin compromisos. Ahorre tiempo programando una cita en línea. Nuestra clínica ofrece consultas presenciales o por telemedicina con un profesional de la salud para su comodidad. ¡Haga clic en el enlace de abajo para comenzar hoy mismo!